Zamislite scenario. Vi ste na planini, udaljeni sat vremena od bilo kakve pomoći. Vaš prijatelj se okliznuo na steni i posekao nogu. Krv šiklja iz rane u ritmičkim mlazevima, svaki put u skladu sa otkucajima srca. To je arterijsko krvarenje. Bez brze intervencije, osoba može iskrvariti za 2 do 4 minuta. U tom trenutku, nema vremena za paniku. Postoji samo jedna stvar koja može da spasi život, podveza tourniquet i direktni pritisak.
Ovo je najvažniji članak o prvoj pomoći koji ćete pročitati. Dajemo vam korak-po-korak instrukcije koje će vam pomoći da zaustavite krvarenje i sačuvate život bez obzira da li ste padobranac, taktičar, lovac, planinar, airsoft igrač ili samo neko ko voli prirodu.
Zašto je arterijsko krvarenje tako opasno?
Da bismo razumeli zašto je podveza toliko važna, prvo moramo razumeti vrstu krvarenja sa kojom se suočavamo.
Vrste krvarenja
| Vrsta krvarenja | Karakteristike | Opasnost |
| Kapilarno | Krv curi iz površinskih rana ili ogrebotine. | Mala, obično prestaje samo od sebe. |
| Vensko | Krv teče ravnomerno, tamnije je boje. | Srednja, može se zaustaviti pritiskom. |
| Arterijsko | Krv šiklja u ritmičkim mlazevima, svetlocrvena je. | Vrlo opasna, može dovesti do smrti za 2-4 minuta. |
Kako prepoznati arterijsko krvarenje?
| Znak | Objašnjenje |
| Šiklja | Krv izlazi u mlazevima, ne curi. |
| Svetlocrvena | Arterijska krv je bogata kiseonikom, pa je svetlija od venske. |
| Ritmička | Krv šiklja u ritmu otkucaja srca. |
| Teško za zaustaviti | Običan pritisak često nije dovoljan. |
Ako vidite krv koja šiklja nemojte gubiti vreme. Podveza je hitna.
ABC Prve Pomoći: Prvo proverite bezbednost
Pre nego što pristupite povređenom, uradite sledeće:
| Korak | Akcija |
| A | Proverite da li je mesto bezbedno za vas i povređenog. Nema smisla da se i vi povredite. |
| B | Proverite da li je povređeni svestan. Zovite ga, tapkajte po ramenu. |
| C | Proverite disanje. Ako ne diše, započnite CPR kardiopulmonalnu reanimaciju. |
Tek kada ste sigurni da je mesto bezbedno i da povređeni diše, fokusirajte se na zaustavljanje krvarenja.
Direktni pritisak je prva linija odbrane
Pre nego što upotrebite podvezu, pokušajte sa direktnim pritiskom. Ovo je najjednostavniji i najbrži način da zaustavite krvarenje.
Kako primeniti direktni pritisak?
| Korak | Akcija |
| 1 | Stavite sterilnu gazu ili čistu krpu direktno na ranu. |
| 2 | Pritiskajte čvrsto i neprekidno, svom težinom. Nemojte skidati gazu da biste proverili da li je krv stala, time biste samo poremetili stvaranje ugruška. |
| 3 | Ako se gaza natopi krvlju, ne skidajte je. Stavite još jednu gazu preko nje i nastavite sa pritiskom. |
Kada direktni pritisak NIJE dovoljan?
| Situacija | Zašto nije dovoljan |
| Rana je prevelika | Gaza ne može da pokrije celu površinu. |
| Krv šiklja arterijska | Pritisak često nije dovoljan da zaustavi arterijsko krvarenje. |
| Rana je na butini ili ramenu | Ponekad je teško ostvariti dovoljan pritisak zbog anatomije. |
Ako direktni pritisak ne uspe da zaustavi krvarenje posle 2-3 minuta, pređite na podvezu.
Podveza Tourniquet: Kada i kako je staviti?
Podveza je poslednja, ali i najefikasnija opcija za zaustavljanje arterijskog krvarenja na udovima, ruke i noge.
Šta je podveza tourniquet?
Podveza je široka traka koja se steže oko ruke ili noge, iznad mesta krvarenja, kako bi se potpuno prekinuo protok krvi. Najpoznatiji tip je CAT: Combat Application Tourniquet. Ali možete je improvizovati i od pojasa, marame, ili komada tkanine iako je to manje efikasno.
Kada staviti podvezu?
| Kriterijum | Kada je podveza potrebna |
| Krv šiklja | Arterijsko krvarenje koje ne može da se zaustavi pritiskom. |
| Rana je velika i duboka | Posekotina na butini, ruci, potkolenici. |
| Više rana odjednom | Ako je povređeni u više rana, fokusirajte se na najkritičniju. |
| Pritisak ne deluje | Ako direktni pritisak ne zaustavlja krvarenje posle 2-3 minuta. |
Ako niste sigurni, stavite podvezu. Bolje je rizikovati manju štetu na udu nego smrt od gubitka krvi.
Kako postaviti podvezu korak po korak CAT metoda
| Korak | Akcija |
| 1 | Mesto postavljanja: Stavite podvezu 5-7 cm iznad rane bliže srcu. Nikada ne stavljajte direktno na zglob ili koleno, postavite je iznad njih, na butinu ili nadlakticu . |
| 2 | Stezanje: Povucite traku i zategnite je što je moguće čvršće, zatim je zaključajte kopčom. |
| 3 | Okretanje poluge: Uvucite polugu i okrećite je u smeru kazaljke na satu dok se krvarenje potpuno ne zaustavi. Ovo će biti bolno za povređenog, ali je neophodno. |
| 4 | Zaključavanje: Kada krvarenje stane, zaključajte polugu u utor i fiksirajte je trakom. |
| 5 | Zabeležite vreme: Zapišite tačno vreme kada je podveza postavljena na podvezu ili na čelo povređenog. Ovo je ključno za lekare. |
Podveza mora da bude toliko čvrsta da potpuno zaustavi krvarenje. Ako i dalje vidite krv zategnite je više. Ne bojte se bola.
Kada NE stavljati podvezu?
| Situacija | Objašnjenje |
| Rana na torzu grudi, stomak, leđa | Podveza ne funkcioniše na torzu. Koristite direktni pritisak i hemostatske zavoje. |
| Rana na vratu | Podveza nije opcija. Koristite direktni pritisak i pazite na disajne puteve. |
| Površinska rana | Ako krvarenje nije arterijsko, direktni pritisak je dovoljan. |
Direktni pritisak kada podveza nije opcija
Ako je rana na torzu ili vratu, ili nemate podvezu, direktni pritisak je vaš jedini saveznik.
Kako primeniti direktni pritisak na teško dostupnim mestima?
| Mesto | Tehnika |
| Vrat | Pritisnite ranu sa dve strane pritiskom na karotidnu arteriju. Pazite da ne blokirate disanje. |
| Grudi | Pritisnite ranu direktno. Ako je rana probojna, npr. od metka, ostavite je otvorenu i ne zatvarajte, kako bi vazduh mogao da izlazi. |
| Stomak | Pritisnite ranu. Ako su organi ispali, nemojte ih vraćati, prekrijte ih vlažnom gazom. |
Hemostatski zavoji bolji od obične gaze
| Karakteristika | Objašnjenje |
| Šta je | Gaza natopljena supstancom koja ubrzava zgrušavanje krvi. |
| Kada koristiti | Za duboke rane koje ne mogu da se zaustave običnim pritiskom. |
| Kako koristiti | Stavite ga direktno na ranu i pritiskajte 3-5 minuta. |
Hemostatski zavoji su skupi, ali vredni svake pare. Ako možete, uvek ih imajte u svom IFAK-u.
Šta raditi posle postavljanja podveze?
| Korak | Akcija |
| 1 | Ne skidajte podvezu. Jednom kada je postavite, ne skidajte je. To može izazvati toksični šok. |
| 2 | Obeležite vreme. Napišite “T” i vreme na čelo povređenog, npr. T 14:30. |
| 3 | Pozovite pomoć. Hitna pomoć, planinarska služba spašavanja, bilo ko. |
| 4 | Pratite stanje povređenog. Proverite da li je pri svesti, da li diše. |
Podveza sme da stoji najviše 2 sata. Posle toga, postoji rizik od trajnog oštećenja živaca i mišića. Ali bolje je izgubiti ud nego život.
FAQ: Često postavljana pitanja
Da li podveza boli?
Da. Podveza steže tkivo i može biti veoma bolna. Ali to je bol koji spasava život. Objasnite povređenom da je to neophodno.
Mogu li da koristim kaiš, maramu ili kanap kao podvezu?
Možete, ali je manje efikasno. Improvizovana podveza često ne može da postigne dovoljan pritisak da zaustavi arterijsko krvarenje. Uvek nosite profesionalnu podvezu CAT u svom IFAK-u.
Šta ako krvarenje ne stane ni posle podveze?
Ako krvarenje ne stane, podveza nije dovoljno zategnuta. Zategnite je više. Ako i dalje krvari, dodajte drugu podvezu iznad prve.
Da li podveza može da izazove trajno oštećenje?
Može. Ako stoji duže od 2 sata, postoji rizik od oštećenja živaca i mišića. Ali u situaciji arterijskog krvarenja, rizik od smrti je veći od rizika od oštećenja. Uvek stavite podvezu ako niste sigurni.
Kada da skinem podvezu?
Ne skidajte je. To je posao za lekare. Vi ste samo postavili podvezu, neka je skine medicinski tim.
Zaključak
Arterijsko krvarenje je smrtonosno, ali spasivo.
| Korak | Akcija |
| 1 | Proverite bezbednost i svest povređenog. |
| 2 | Direktni pritisak je prva linija odbrane. |
| 3 | Ako pritisak ne uspe, podveza 5-7 cm iznad rane. |
| 4 | Hemostatski zavoj za duboke rane ako ga imate. |
| 5 | Zabeležite vreme postavljanja podveze. |
| 6 | Pozovite pomoć i čuvajte povređenog. |
U ovakvoj situaciji, brzina i odlučnost su važniji od bilo čega. Ne gubite vreme na strah. Postavite podvezu i spasite život.
Dostava
Prva Linija vrši dostavu opreme za Prvu Pomoć, putem Pošte Srbije, po njihovim cenovnim uslugama za dostavu paketa.
Taktička, Outdoor i Padobranska Oprema Prva Linija
